ما هو فرط الأندروجين؟
يشير فرط الأندروجين إلى زيادة الهرمونات الذكرية لدى النساء. تنتج مبايض وغدد النساء الكثير من الهرمونات الأنثوية (أهمها الاستراديول والبروجستيرون) وعدد قليل من الهرمونات الذكرية وأشهرها هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان، تؤدي الاختلالات إلى زيادة إنتاج الغدد لهذه الهرمونات الذكرية، والتي ستكون مسؤولة عن فرط الأندروجين.
ما هي أعراض فرط الأندروجين؟
يتجلى ذلك من خلال الأعراض المرتبطة بالذكورة، والتي تتمثل في ثلاثة أعراض رئيسية هي:
حب الشباب على الوجه وفوق الصدر وأعلى الظهر والأرداف
الشعر الزائد في المناطق الطبيعية (شعر الإبط على سبيل المثال) والمناطق الخالية من الشعر عادة هو ما نسميه بالشعرانية. عند النساء، ينمو الشعر على الشفة العليا (الشارب) والذقن والخدين والرقبة، وبين الثديين وحول الهالة، على مستوى الخط الأبيض للبطن (الخط الذي يمر عبر السرة). أسفل الظهر وعلى الأوجه الداخلية للفخذين. الشعرانية هي أكثر أعراض فرط الأندروجينية شيوعًا وتشكل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للاستشارة الطبيب.
تساقط الشعر، خاصة في الجزء العلوي من الرأس وفي الفصين الأماميين (الجبهة الكبيرة): وهذا ما يسمى بالثعلبة الأندروجينية.
غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة باضطرابات الدورة الشهرية أو غياب الدورة الشهرية أو حتى إطالة الدورة الشهرية مع فترات غير منتظمة لا تحدث كل شهر.
التشخيص
يتم تأكيد فرط الأندروجين من خلال الفحص فيما يتعلق بالأعراض الثلاثة الرئيسية: حب الشباب الزائد و/أو نمو الشعر و/أو تساقط الشعر. اعتمادًا على شدتها، فإننا نتحدث عن شكل بسيط أو شكل حاد من فرط الأندروجين.
يتم تأكيد وجود فرط الأندروجين بيولوجيًا عن طريق تحليل الدم وقياس الهرمونات الأندروجينية، وأهمها هرمون التستوستيرون. يمكن للطبيب أيضًا قياس هرمون SDHEA (الهرمون الطبيعي الذي تنتجه الغدة الكظرية).
أسباب فرط الأندروجين
قد تكون بعض الأمراض سبباً في ظهور هذا الفائض من الهرمونات الأندروجينية. أشهرها وأكثرها شيوعًا هي متلازمة تكيس المبايض (PCOS). هذا المرض يصيب 20% من النساء. تتجلى متلازمة تكيس المبايض في ثلاثة أعراض رئيسية: فرط الأندروجين، ودورات الحيض الطويلة وغير المنتظمة، وتكيسات المبيض التي تظهر على الموجات فوق الصوتية. هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الوزن الزائد.
يمكن للأمراض الوراثية أن تفسر فرط الأندروجين. على سبيل المثال، يمكن للطفرات الجينية أن تعيق دورة تكوين الهرمونات في الغدد الكظرية، مما يؤدي إلى زيادة الأندروجينات. ويتجلى هذا بعد ذلك في شكلين: الشك الجنسي منذ الولادة (فتاة صغيرة ذات أعضاء تناسلية ذكورية) أو الشعرانية عند البلوغ. الأكثر شيوعًا هو متلازمة نقص عامل '21 هيدروكسيلاز' (يُسمى أيضًا تضخم الغدة الكظرية الخلقي): يمكن أن يرتبط في أشكال حادة بقصور الغدة الكظرية الذي يحدث في الأيام الأولى من الحياة مع الجفاف ونقص السكر في الدم.
يمكن أيضًا أن تكون أورام الغدة الكظرية أو الغدة النخامية سبباً في فرط الأندروجين: نتحدث عن فرط الكورتيزول أو متلازمة كوشينغ (فرط إفراز الكورتيزول من الغدد الكظرية)، ونجد أيضًا أورامًا في المبيض تنتج الكثير من الكورتيزول.
علاجات فرط الأندروجين
إذا كان الورم هو السبب، فغالبًا ما يمكن إزالته عن طريق الجراحة.
إذا كان المرض وراثيًا، يتم تقديم العلاج الخاص بهذا المرض في المراكز ذات الخبرة في الأمراض النادرة.
إذا كانت متلازمة تكيس المبايض هي المسؤولة، فيكون العلاج المناسب هو ما يصفه أخصائي أمراض النساء.
تأثير نمط الحياة في تقليل الأعراض
يساعد تعديل نمط الحياة على تحسين أعراض فرط الأندروجين، خاصة في متلازمة تكيس المبايض. ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن (تناول المنتجات المحلية والموسمية، تخزين الفواكه والخضروات، التقليل من اللحوم والمنتجات الصناعية، الدهنية جدًا والحلوة جدًا والمالحة جدًا، وما إلى ذلك) يترجمها تحسن في الأعراض (نمو الشعر الذي يبطئ، حب الشباب أقل، وما إلى ذلك) من فرط الأندروجين. وعلى العكس من ذلك، فإن زيادة الوزن ونمط الغير صحي يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
Comments