سرطان عنق الرحم

ما هو سرطان عنق الرحم؟

يبدأ سرطان عنق الرحم في الخلايا التي تبطن الجزء السفلي الضيق من الرحم. إنه واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء.

ومع ذلك ، فإن النساء اللاتي يخضعن بانتظام لاختبار عنق الرحم (مسحة عنق الرحم) يتم تشخيصهن وعلاجهن في الوقت المناسب. في الواقع ، عادةً ما يتطور هذا السرطان ببطء وتتعافى الغالبية العظمى من النساء اللاتي خضعن للعلاج تمامًا.

نوعان من سرطان عنق الرحم:

- تبدأ 80 إلى 90٪ من سرطانات عنق الرحم في الخلايا الحرشفية ، وهي خلايا تشبه قشور الأسماك وتبطن قاع عنق الرحم. يسمى هذا النوع من السرطان سرطان الخلايا الحرشفية.

- تبدأ 10-20٪ من السرطانات في خلايا الغدد المنتجة للمخاط والموجودة في الجزء العلوي من عنق الرحم. يسمى هذا النوع من السرطان بالسرطان الغدي.

سرطان عنق الرحم: الأسباب

ينجم سرطان عنق الرحم عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يكون مصدرها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هناك أكثر من مائة سلالة من الفيروسات في عائلة فيروس الورم الحليمي البشري ، بعضها ينتقل بسهولة أكثر من البعض الآخر.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا. في معظم الحالات ، يتم التحكم في العدوى بواسطة جهاز المناعة ويتم القضاء على الفيروس ، دون عواقب أخرى على الجسم.

لدى بعض النساء ، يتسبب الفيروس في ظهور بثور في الأعضاء التناسلية على الفرج أو في المهبل أو على عنق الرحم. يجب على الطبيب في كثير من الأحيان علاج هذه الثآليل لمساعدة جهاز المناعة في القضاء على الفيروس.

نادرًا ما يستمر الفيروس لسنوات ويحول الخلايا التي تبطن عنق الرحم إلى خلايا سرطانية.

سرطان عنق الرحم: كم عدد النساء المصابات؟

يعد سرطان عنق الرحم من أهم أسباب الوفيات الناجمة عن السرطان. يتم تشخيص 500000 حالة جديدة كل عام في جميع أنحاء العالم.

سرطان عنق الرحم: متى يجب الفحص؟

إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي أو ألم غير عادي أثناء ممارسة الجماع ، فاستشيري طبيبك على الفور.

الأعراض:

عادة ما يتشكل سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة دون أي علامات أو أعراض ، ومن هنا تأتي أهمية إجراء اختبار عنق الرحم بانتظام. عندما يكون السرطان أكثر تقدمًا ، قد تظهر الأعراض التالية:

• نزيف مهبلي بعد ممارسة الجماع ، بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث ؛

• دورات شهرية أطول وبنزيف أكبر؛

• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

• ألم أثناء ممارسة الجماع

• آلام الحوض أو أسفل الظهر.

سرطان عنق الرحم: عوامل الخطر

• إهمال الخضوع لاختبار مسحة عنق الرحم بانتظام ؛

• ممارسة الجماع في سن مبكرة ؛

• ممارسة الجماع مع عدة شركاء ، أو مع شخص لديه عدة شركاء جنسيين ؛

• التدخين ؛

• ممارسة الجماع الغير محمي ؛

• جهاز مناعي ضعيف ، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ؛

• الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛

يمكن اتخاذ تدابير وقائية معينة لمنع ظهور سرطان عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم: إجراءات وقائية

سرطان عنق الرحم مرض خطير. عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا ، يكون احتمال الشفاء أفضل بشكل ملحوظ. لذلك يجب اختبار جميع النساء بانتظام.

هل يمكن منع حدوث سرطان عنق الرحم؟

تشير التقديرات إلى أن 75٪ من النساء سيصبون في مرحلة ما من حياتهم بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

• مسحة عنق الرحم

قبل ضهور الخلايا السرطانية ، تغير الخلايا مظهرها. تسمى هذه الحالة ما قبل السرطانية بخلل التنسج في عنق الرحم. يمكن أن يؤدي الخضوع لاختبار عنق الرحم بانتظام إلى اكتشاف الخلايا محتملة التسرطن.

إذا كانت المرحلة السرطانية قد حدثت بالفعل في وقت اختبار عنق الرحم ، فإن الاكتشاف المبكر سيزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. يمكن أن يقلل أيضًا من وقت العلاج ووقت الشفاء.

وفقًا للدراسات الحديثة، فإن النساء اللواتي لا يخضعن لفحص عنق الرحم بانتظام أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بثلاث مرات تقريبًا من اللاتي يخضعن لهذا الفحص بإنتظام.

اختبار عنق الرحم بسيط وغير مؤلم. تتم إزالة خلايا عنق الرحم عن طريق الفرك باستخدام فرشاة صغيرة. ثم يتم فحصهم تحت المجهر.

يُنصح الشابات بإجراء اختبار عنق الرحم بعد وقت قصير من أول اتصال جنسي لهن. اعتمادًا على النتائج ، يتم تكرار الاختبار على فترات من سنة إلى 3 سنوات.

في الواقع ، يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري البقاء على قيد الحياة لسنوات على عنق الرحم قبل أن يؤدي إلى تكوين الخلايا السرطانية. لذلك يُنصح النساء بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم حتى سن 69 عامًا.

• واق ذكري:

إن ارتداء الواقي الذكري يقلل من خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري ، لكنه يوفر حماية جزئية فقط ، لأنه لا يغطي المنطقة التناسلية بأكملها.

• التلقيح:

منذ عام 2006 ، تم تسويق لقاحين ضد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب سرطان عنق الرحم: Gardasil® و Cervarix®.

يقي اللقاح من الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري والتي تسبب مجتمعة 70٪ من جميع سرطانات عنق الرحم كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالثلال المهبلي.

على الرغم من أن اللقاح يحمي من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنه ليس له أي تأثير على النساء اللاتي أصبن بالفيروس. وبالتالي ، فإن اللقاح مخصص بشكل خاص للفتيات الصغيرات اللاتي لم يبدأن حياتهن الجنسية بعد وبالتالي لم يتعرضن بعد للفيروس.

يتم إعطاء التطعيم على 3 جرعات ، على مدى 6 أشهر. بما أن التطعيم ليس فعالًا بنسبة 100٪ ، فإنه لا يعفي النساء من إجراء اختبار عنق الرحم. يجب أن يُنظر إلى اللقاح على أنه مكمل للتدابير الوقائية الأخرى وليس كبديل.

سرطان عنق الرحم: العلاج

تختلف خيارات العلاج حسب شدة التشوهات التي اكتشفها الطبيب.

• خلايا عنق الرحم محتملة التسرطن

يمكن استخدام علاجات مختلفة لعلاج الخلايا ما قبل السرطانية في عنق الرحم لمنعها من أن تصبح سرطانية.

- تنظير المهبل:

يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم مباشرة بواسطة مجهر متخصص. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إجراء خزعة من عنق الرحم لتأكيد وجود خلايا غير طبيعية وتقييم شدتها. في بعض الأحيان تكون المتابعة المنتظمة للتنظير المهبلي كافية لبعض التشوهات الخفيفة. عادة ما تتطلب التشوهات الشديدة أو السابقة للتسرطن العلاج.

- الجراحة الكهربائية:

يعمل التيار الكهربائي كمشرط لإزالة الخلايا غير الطبيعية.

- جراحة ليزر:

يتم توجيه أشعة ضوئية قوية جدًا نحو الخلايا ما قبل السرطانية لتدميرها.

- العلاج بالتبريد:

يستخدم البرودة الشديدة لتدمير الخلايا غير الطبيعية.

- المخروطية الجراحية:

وهي الأفضل, يقوم الطبيب بإزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم لإزالة الخلايا غير الطبيعية. عادة ما يتم هذا العلاج في غرفة العمليات.

- استئصال الرحم:

في بعض الحالات ، يجب التفكير في هذه الجراحة الكبرى ، والتي تتضمن إزالة الرحم تمامًا.

• السرطانات الغازية:

عندما تتقدم الخلايا السرطانية وأصبحت سرطانية ، يجب التفكير في علاجات أكثر قوة. يعتمد اختيار العلاج ، من بين أمور أخرى ، على مكان الورم وحجمه وما إذا كانت المريضة ترغب في إنجاب الأطفال أم لا.

- الجراحة:

يتم استئصال الورم والأنسجة المحيطة به. قد يقتصر التدخل على منطقة محددة، في حالة السرطانات المبكرة جدًا. ومع ذلك ، عادة ما يكون استئصال الرحم ضروريًا.

بالنسبة لبعض الأورام الأكثر تقدمًا ، سيتعين على الطبيب إجراء استئصال جذري للرحم مع إزالة كاملة للرحم ، وكذلك جزء من المهبل والأنسجة المجاورة للرحم والعقد الليمفاوية.

يمكن أن تتسبب العمليات الجراحية البسيطة في حدوث تقلصات أو نزيف أو إفرازات مهبلية. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة.

- العلاج الإشعاعي:

يتكون العلاج الإشعاعي من توجيه الأشعة نحو الخلايا السرطانية لتدميرها. في بعض الحالات ، يمكن إدخال المصدر المشع داخل الجسم ، بالقرب من الورم.

- العلاج الكيميائي:

أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية تهاجم الخلايا السرطانية من أجل تدميرها. بالنسبة لسرطان عنق الرحم ، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لجعل العلاج أكثر فعالية.

يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن. إنها تقتل الخلايا السرطانية ، ولكنها تقتل أيضًا بعض الخلايا السليمة ، مما يتسبب في آثار جانبية مثل الغثيان أو اضطراب الأمعاء.

على الرغم من انخفاض معدل حدوثه ، إلا أن سرطان عنق الرحم يظل مشكلة صحية كبيرة. تمر بضع سنوات بشكل عام بين ظهور الخلايا السرطانية في عنق الرحم وتطور السرطان.

خلال هذه الفترة ، عادة لا توجد أعراض. فقط الفحص النسائي الذي يقوم به الطبيب بانتظام والقيام بمسحة عنق الرحم التي تجعل من الممكن اكتشاف هذه الخلايا غير الطبيعية. يمكننا بعد ذلك العلاج قبل ظهور السرطان.