الولادة القيصرية: متى ، لماذا و كيف؟

(صورة من كتاب أبو القاسم الفردوسي تشير إلى ولادة رستم الفارسي بالعملية القيصرية. المصدر: مكتبة قصر توبكابي، إسطنبول)

ما هي الولادة القيصرية؟

الولادة القيصرية هي عملية جراحية تقوم على استخراج الجنين من خلال البطن بعد شق جدار البطن والرحم. تتم ممارستها عندما يكون الطريق المهبلي مستحيلًا أو به موانع. يتم إجراء العملية القيصرية من قبل طبيب التوليد ، في غرفة العمليات ، تحت التخدير النصفي أو أحيانا التخدير العام.

متى يتم إجراء العملية القيصرية؟

1. يمكن تحديد موعد الولادة القيصرية في المراحل الأولى أو مع إقتراب الشهر التاسع إذا كانت الولادة المهبلية مستحيلة أو ممنوعة أو تشكل خطراً على الأم أو الجنين، في هذه المواقف المختلفة:

• فشل تحريض المخاض في حالة يستوجب فيها الولادة خلال وقت وجيز

• تمدد عنق الرحم الراكد

• عدم نزول الجنين داخل الحوض

• ضائقة جنينية (يشار إليها بدقات غير طبيعية لقلب الطفل عند المراقبة)

• عدم تمشي الجزء من الجنين المقابل لعنق الرحم مع إمكانية الولادة الطبيعية

• فشل الإستخراج عبر الملقط

• تدلي الحبل السري (مرور الحبل السري إلى المهبل)

• المضاعفات الأمومية أو أمراض موجودة سابقا لدى الأم.

• طفل يعاني من زيادة الوزن مع وزن مقدر عند الولادة يتراوح بين 4000 غرام و 5000 غرام (على أساس كل حالة على حدة) وأكثر من 3700 غرام في حالة سكري الحمل

• عسر ولادة أو إصابة جنين في الحمل السابق

• المشيمة الهابطة والتي يمكن أن تسبب نزيفاً عند الولادة الطبيعية

• وجود عائق أمام خروج الطفل (كيس مبيض ، ورم ليفي)

• إتساع حوض الأم (على أساس كل حالة على حدة اعتمادًا على قياس الحوض والوزن المقدر للطفل وعرض رأسه)

• الحمل في توأم (على أساس كل حالة على حدة)

• الولادة القيصرية السابقة (بالأخذ في الإعتبار عدد الندوب في الرحم ومكانها وحجمها و مدى جودة الخياطة السابقة)

• مرض قلب الأم الذي لا يسمح لها بالولادة الطبيعية.

2. يمكن إجراء العملية القيصرية قبل المخاض ، في حالات الطوارئ ، لأن استمرار الحمل يعرض الأم و / أو طفلها للخطر. يحدث هذا في حالة:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تسمم الحمل

• اضطراب تخثر الدم

• نزيف الأم بسبب المشيمة الهابطة

• الانفصال المبكر للمشيمة

• اشتباه في تمزق الرحم

3. النوع الثالث هي الولادات القيصرية المخططة التي يتم إجراؤها بناءً على طلب الأم المستقبلية لأسباب مختلفة (الخوف من الولادة ، والصدمات السابقة ، والرغبة في الحفاظ على النشاط الجنسي ، وما إلى ذلك) ، ولكن ليس لها ما يبررها طبياً. يجب مناقشتها مع الفريق الطبي ، الذي سيذكر بالمخاطر الكامنة في العملية القيصرية ، والتي تظل عملية جراحية.

أول عملية قيصرية في العصور القديمة:

لقد ذكر بعض المؤرخين الطبيين في القرن الماضي خطأً أن العملية القيصرية محظورة تماماً بين المسلمين. وقد تم اقتباس هذا الرأي مراراً دون فحص صحته أو مصداقيته. يمكن أن يؤدي البحث في المصادر العربية القديمة المُتاحة إلى أدلة مخالفة.

في الواقع، كان علماء الإسلام في العصور الوسطى أوّل من كتب ليس فقط عن هذه العملية، بل ليوضحها في الصور ويصفها بالشِعر.

لكن أهم وأثرى وأثبت الأدلة المتعلقة بالعملية القيصرية في الأدب العربي تأتي من البيروني الذي توفي عام 1048 م والذي كان مؤلف العديد من الكتب حول التاريخ والطب والفلسفة. أحد مخطوطاته الفريدة المعروفة باسم”الأثار الباقية من القرون الخالية “، وهو موجود في جامعة أدنبرة، رقم MS 161. وقد تم تحريره وترجمته إلى الألمانية والإنجليزية من قبل البروفيسور إي. ساشاو في عام 1879. في هذا التاريخ الزمني للأمم، أعطى البيروني ثلاث إشارات إلى الولادة القيصرية. وكتب أن قيصر أوغسطس (63 قبل الميلاد - 14 ميلادية) وُلد بعملية قيصرية بعد وفاة والدته. هذا هو عكس الاعتقاد الخاطئ بشكل عام أن يوليوس قيصر وُلد بهذه الطريقة، حيث كانت والدته لا تزال على قيد الحياة عندما غزا بريطانيا.