سيلان الدم من المهبل أثناء الحمل

تعاني واحدة من كل أربع نساء حوامل من نزيف خفيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ظاهرة يتبين أنها أكثر خطورة عند حدوثها في مرحلة متقدمة من الحمل.

يمكن أن يكون فقدان الدم المهبلي أثناء الحمل مصدر قلق للنساء الحوامل. لكن هذه الظاهرة ، اعتمادًا على مرحلة الحمل التي تحدث فيها والأعراض المصاحبة لها، ليست بالضرورة نذير شؤم. فبشكل عام ، يكون هذا النزيف أكثر خطورة ، خاصة عندما يحدث في نهاية الحمل.

الثلث الأول: نزيف متكرر في بداية الحمل

- النزيف المتكرر في بداية الحمل هو غير ضار في أغلب الأحيان. في بداية الحمل، على سبيل المثال، عندما يرتخي عنق الرحم يمكن أن يحدث نزيف بعد الجماع.

- عامل آخر للنزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى: الحيض. و هي حالة نادرة، فالحيض يمكن أن يأتي في موعده المعتاد رغم الحمل وهو ما يسمى نزيف "عيد ميلاد". لكن هذه الحالات استثنائية وليست خطيرة وهنا يأتي الدم من جزء من الغشاء المخاطي الموجود أمام المنطقة التي يتم فيها زرع البويضة.

- سبب آخر محتمل هو انفصال جزئي للمشيمة عن جدار الرحم والتي يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن هذا يتم حله تلقائيًا في معظم الحالات ولا يمثل خطراً للتقدم الجيد من الحمل. فلحسن الحظ ، غالبًا ما يكون أصل النزيف غير ضار ويقع على مستوى وعاء صغير في طرف المشيمة ، مما يؤدي إلى انفصال طفيف في الأغشية، وعادة ما يكون غير خطير.

- من الأسباب الأخرى للنزيف في بداية الحمل نجد الحمل خارج الرحم، الإجهاض و الحمل العنقودي: يتميز الحمل خارج الرحم بنزيف أسود وألم شديد في البطن. هذا النوع من الحمل، حيث يتطور الجنين خارج الرحم (عادة في إحدى قناتي فالوب) ، يتطلب جراحة طارئة لأن الأنبوب يمكن أن يتمزق، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي. لتحديد التشخيص ، من الضروري قياس مستوى هرمونات الحمل من خلال فحص الدم. هذا المعدل ، الذي من المفترض أن يتضاعف كل 24 إلى 48 ساعة تقريبًا في بداية الحمل الطبيعي ، لا يرتفع أو يرتفع قليلاً أثناء الحمل خارج الرحم.

مستوى هرمونات الحمل من خلال فحص الدم يمكن أيضا أن يساعدنا في تشخيص الحمل المتوقف والإجهاض ، حيث تتراجع مستويات هرمون الحمل كما أن النزيف المصاحب للإجهاض عادة ما يكون غزيراً فيه تجلطات.

بالنسبة للحمل العنقودي فإن النزيف عادة ما يكون قليلاً ويميل إلى السواد وتكون مستويات هرمون الحمل مرتفعة وغير متلائمة مع عمر الحمل.

مهما كانت الحالة ومرحلة الحمل، من المهم استشارة الطبيب وإجراء الموجات فوق الصوتية في حالة حدوث نزيف، من أجل تحديد السبب.

نزيف خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل:

- خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، يكون فقدان الدم نادرًا، ولكنه بشكل عام مقلق أكثر من الحمل المبكر. لذلك يجب تقصي السبب بشكل منهجي و بدقة. يمكن أن يكون وضع المشيمة منخفضًا أو هابطاً جدًا في الرحم، مما يعطل امكانية الولادة المهبلية ويمكن أن يسبب نزيفًا خطيرًا للأم.

- سبب آخر محتمل لهذا النزيف: وجود تورم دموي خلف المشيمة ، وهو تجمع من الدم يقع خلف غشاء المشيمة. في هذه الحالة يكون النزيف عادة أسود اللون وتكون الآلام حادة للغاية. هي حالة طبية طارئة لا يمكن التنبوء بحدوثها وتشكل خطراً على كل من الأم والطفل. يتطلب الأمر إجراء عملية قيصرية استعجالية تؤدي إلى فقدان الطفل في أكثر من 50% من الحالات، لكن مواصلة الحمل قد توءدي إلى تهديد حياة الأم.

ختاماً. على أي حال ، إذا حدث نزيف أثناء الحمل، ومهما كانت المرحلة، فمن المهم استشارة طبيبك. إذا اتضح أنها حالة غير خطيرة، فلا يوجد ما تفعلينه سوى الراحة. أما إذا كان هذا النزيف يخفي مشكلة حقيقية فيجب التعامل معها بجدية قصوى للحفاض على صحة الأم و الجنين.