ما هو طفل الأنبوب و الحقن المجهري ؟
هما وسيلتان مساعدة طبية للإنجاب تقدمان للأزواج في حالة عدم القدرة الطبيعية على الإنجاب من أجل تحسين فرصهم في الحمل. الهدف من هذا العلاج هو الحصول على جنين واحد أو أكثر بجودة مثالية يمكن زرعه داخل الرحم لتمكين حدوث الحمل.
فيما يلي المراحل الرئيسية لعملية طفل الأنبوب و الحقن المجهري:
الخطوة 1: تنشيط المبيض
تنتج الدورة الشهرية للمرأة، بعد حوالي 14 يومًا من بداية الحيض، ما يسمى بالجريب "الناضج" (أو كيس البويضة) الذي يحتوي على بويضة واحدة ناضجة، أي يمكن تخصيبها بواسطة الحيوان المنوي.
كجزء من عملية طفل الأنبوب و الحقن المجهري، من الضروري الحصول على عدة بويضات في دورة واحدة بعد 10 إلى 15 يومًا من العلاج، وذلك لزيادة فرص الحصول على جنين واحد قابل للزرع على الأقل.
ولهذا نستخدم علاجًا هرمونيًا لتنشيط المبيض باستخدام هرمون FSH (بدون أو مع LH) والذي يأتي في شكل حقن تحت الجلد، ويجب تجديد الجرعة كل 24 ساعة تقريبًا. يمكنك القيام بهذه الحقن بنفسك في المنزل أو في الصيدلية.
يتم تكييف الجرعة اليومية الموصوفة من قبل طبيبك مع حالتك الخاصة ويتم تحديدها من خلال معايير التقييم الأولية مثل عدد الجريبات في المبيض من خلال الفحص بالصدى في بداية الدورة ومستوى هرمون AMH (هرمون مخزون المبيض).
يتم تقييم الاستجابة لعلاج تنشيط المبيض عن طريق الفحص بالصدى المهبلي، بالإضافة إلى القياسات الهرمونية. تتم هذه المراقبة كل 48 إلى 72 ساعة ساعة تقريبًا حسب الحالة حتى يصل العدد الأمثل من الجريبات الناضجة إلى الحجم والمستوى الهرموني الذي يشير إلى وقت النضج الأمثل.
أثناء تحفيز المبيض، قد يتم تقديم علاجات أخرى مساعدة على سبيل المثال العلاج المضاد للتبويض التلقائي لتجنب الإباضة المبكرة.
بمجرد تحديد اللحظة المثالية للنضج، سوف تحتاجين إلى إجراء حقنة التبويض (أو ما يسمى عامة الحقنة التفجيرية) التي ستؤدي إلى المرحلة الأخيرة من نضوج البويضات.
يجب أن يتم هذا الحقن في تاريخ ووقت محددين للغاية للسماح للمراحل اللاحقة بالنجاح.
الخطوتان 2 و3: سحب البويضات وتجميع الحيوانات المنوية
هذه الخطوة ضرورية لأنها تسمح بتزويد مختبر المساعدة على الإنجاب (PMA) بالأمشاج: الحيوانات المنوية والبويضات.
في التاريخ الذي يحدده طبيبك، سيقوم زوجك بتقديم الحيوانات المنوية (أو في حالات معينة الحيوانات المنوية المجمدة أو المحفوظة ذاتيًا) والتي سيتم استخدامها لتخصيب البويضات.
لسحب البويضات الناضجة، تتم عملية السحب تحت التخدير الكلي و يتم إجراؤها في غرفة العمليات، باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. سيقوم الطبيب بوخز كل جريب ناضج في كل مبيض وشفط السائل الجريبي الذي يتم الاحتفاظ به عند 37 درجة وينقل مباشرة إلى المختبر.
سيقوم أخصائي علم الأجنة في المختبر بعد ذلك بإجراء عملية التخصيب الفعلي للبويضات الناضجة المسحوبة مع الحيوانات المنوية للزوج.
الخطوة الرابعة: مراقبة نجاح عملية الإخصاب ونمو الأجنة داخل المختبر
بعد 24 ساعة من عملية الإخصاب داخل المختبر سوى كان ذلك عبر تقنية طفل الأنبوب أو الحقن المجهري يتم التثبت ما إذا كان قد نجح الإخصاب أم لا, و هل هناك علامات التطور الأولي للأجنة. يمكن أن تستمر زراعة الأجنة في المختبر من 2 إلى 6 أيام ويتم تحديد الوقت الأمثل لنقل الأجنة بالتعاون بين الطبيب المباشر و أخصائي الأجنة.
الخطوة 5: زرع الأجنة داخل الرحم
تتكون المرحلة الأخيرة من علاجك أثناء طفل الأنبوب و الحقن المجهري من وضع الأجنة (الزرع) في الرحم والتي سيتم اختيارها وفقًا لتطورها من قبل الفريق لتمنحك الفرصة المثلى للحمل.
هذا الإجراء غير مؤلم، ويتم عبر قسطرة ( إدخال أنبوب بلاستيكي مرن قطره 1 مم تقريبًا) في تجويف الرحم.
سيكون أخصائي الأجنة قد قام مسبقًا بوضع الجنين (أو الأجنة) في قطرة صغيرة من سائل الاستزراع داخل أنبوب القسطرة. الأجنة غير مرئية بالعين المجردة. هذا الإجراء غير مؤلم ويمكن إجراؤه تحت مراقبة التصوير بالصدى.
بعد الزرع، يتم إرجاع أنبوب القسطرة إلى المختبر للتأكد من أنها فارغة وبالتالي وقع النقل الفعلي للجنين داخل الرحم.
إذا تطورت أجنة أخرى غير تلك التي تم زرعها فيمكن للمختبر الحفاظ عليها عن طريق التجميد. يتيح لك ذلك الاستفادة من عملية زرع أجنة أخرى دون الحاجة إلى معاودة تنشيط المبيض و عملية السحب من جديد.
الخطوة 6: اختبار الحمل
بعد زرع الجنين أو الأجنة، سيتم إخبارك بموعد إجراء اختبار الحمل: بعد 14 يومًا من الزرع. سيحدد اختبار الدم هذا ما إذا كانت عملية زرع الجنين قد تكللت بالنجاح أم لا.
سيتم تحديد بقية مراقبة الحمل لك من قبل طبيبك.
ما هي تكلفة عملية طفل الأنبوب و الحقن المجهري في تونس؟
الكلفة الجملية قد تختلف حسب الحالة وحاجة الزوجين إلى علاجات وتحاليل خاصة لكل حالة على حدة. و يتراوح متوسط تكلفة عملية طفل الأنبوب و الحقن المجهري في تونس بين 6000 و7000 دينار تونسي. تشمل هذه التكلفة جميع مراحل دورة عملية طفل الأنبوب و الحقن المجهري وهي:
الاستشارات الطبية والتحاليل الإعتيادية
علاج تنشيط المبيض (أدوية تنشيط المبيض باهضة الثمن و الكمية الضرورية لإنجاح التنشيط تختلف من امرأة إلى أخرى حسب مخزون المبيض و الإستجابة إلى أدوية التنشيط)؛
المراقبة الهرمونية والموجات فوق الصوتية.
سحب البويضات وتخصيبها في المختبر.
زرع الأجنة (تتطلب هاتان الخطوتان الأخيرتان الإقامة في المصحة لفترة قصيرة (بضع ساعات)).
في تونس، يمنح التأمين الصحي الحق في تغطية جزئية لمصاريف أدوية تنشيط المبيض والعيادات الطبية والتحاليل لمحاولتين من طفل الأنبوب و الحقن المجهري لكل امرأة تحت سن الأربعين. وتخضع إلى نظام الموافقة المسبقة عبر انشاء ملف طبي في الغرض لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض مما قد يساهم في توفير حوالي 2000 دينار من مصاريف العلاج.
Comments