تفيد الإحصائيات حول أسباب العقم أن 30٪ من الحالات ناتجة عن عوامل أنثوية ، و 30٪ من حالات العقم ترجع إلى مشاكل لدى الذكور ، فيما تكون بنسبة 25٪ ناتجة عن مزيج من العوامل من كلا الجنسين ، أما 15٪ المتبقية معروفة باسم "عقم غير مبرر". في ضوء هذه الأرقام ، فإنه من المدهش للغاية وعلى الأقل من الغريب أن نرى أنه إذا كانت نسبة العقم عند الذكور مشابهة إحصائيًا لنسبة العقم عند النساء ، فإن المجتمع لا يزال يعتقد أن العقم هو خلل أنثوي بشكل حصري.
لهذا السبب يجب أن نسلط الضوء على أحد العوامل الذكورية التي يمكن أن تمنع الإنجاب: تلف المادة الوراثية للحيوانات المنوية ، والمعروف أيضًا باسم تجزئة الحمض النووي.
ما هو التفكك المنوي؟
هو الضرر أو الآفات التي قد تحدث في المادة الوراثية لخلية الحيوانات المنوية.
ما الذي يمكن أن يتسبب في تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية؟
يمكن أن يفقد الحمض النووي للحيوانات المنوية سلامته و يتفكك لعدة أسباب مصنفة إلى أسباب داخلية (خاصة بالخلية) وأسباب خارجية.
قد تكون بعض الأسباب الداخلية ناتجة عن التجميع غير الطبيعي للمادة الوراثية أثناء دورة إنتاج الحيوانات المنوية، والوجود العالي للمواد المحرضة على الإلتهاب أتناء تشكل الخلايا وما إلى ذلك. هناك أيضًا العديد من الدراسات التي تُظهر أن تلف الحمض النووي يحدث عندما تمر الحيوانات المنوية عبر قناة الخصية، وهو أنبوب طويل وضيق يقع في الجزء الخلفي من الخصية يلعب دورًا مهمًا في نضوج الحيوانات المنوية.
فيما يتعلق بالأسباب الخارجية ، بعض الحالات يمكن أن توءدي إلى تلف الحمض النووي، على سبيل المثال ، الإصابة بحمى شديدة ، وارتفاع في درجة حرارة الخصية ، والتدخين ، ووجود دوالي الخصية ، أو عامل هرموني ، أو تقدم العمر ، أو مرض مرتبط بعلاجات معينة مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، أو التلوث البيئي ... كل هذه العوامل يمكن أن تغير المادة الوراثية للحيوانات المنوية ، وتقلل من بقائها على قيد الحياة وقدرتها على الإخصاب بعد القذف.
ما هي العواقب على خصوبة الرجل؟
يعتبر تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية سببًا محتملاً للفشل الإنجابي لأن سلامة المادة الوراثية الأبوية أمر أساسي للتطور الطبيعي للجنين.
هناك العديد من الدراسات التي تربط ارتفاع تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية بمشاكل الخصوبة أو انخفاض معدلات الحمل عند الخضوع إلى العلاجات المساعدة على الإنجاب. علاوة على ذلك ، يمكن أن يلعب هذا الخلل دورًا مهمًا في حالات تسمى "العقم غير المبرر".
كيف يتم اكتشاف الخلل في الحمض النووي للسائل المنوي؟
لا يمكن تشخيص الخلل بالاقتصار على تحليل المني التقليدي الذي يعطينا معلومات أخرى مثل عدد الحيونات المنوية وشكلها وحركتها.
صحيح أن التفتت المرتفع للحمض النووي للحيوانات المنوية يظهر غالبًا لدى الرجال الذين يعانون من ضعف جودة الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، لدينا أيضًا حالات تشظي شديد في الحمض النووي لدى مرضى خضعوا لتحليل السائل المنوي التقليدي والنتيجة كانت طبيعية.
للتحقق مما إذا كانت هناك آفات في المادة الوراثية ، هناك العديد من تقنيات التقييم ؛ الأكثر استخدامًا هي SCSA واختبار COMETA و SCD و TUNEL.
في أي الحالات يُوصى بإجراء اختبار تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية؟
يوصى بهذا الاختبار في الحالات التالية:
العقم مجهول السبب (لسبب غير معروف).
بعد الفشل المتكرر لتقنيات المساعدة على الإنجاب.
الحالات التي لوحظ فيها ضعف جودة الجنين.
المرضى الذين عانوا من الإجهاض المتكرر.
الرجال فوق سن 45.
حالة تجميد الحيوانات المنوية (يتم التحقق من أن العينة المجمدة تحتوي على مستويات مقبولة من التجزئة).
التعرض للحمى في الأشهر الثلاثة الماضية.
هل يمكن إصلاح آفات الحمض النووي هذه؟
في بعض الحالات ، يمكن للبويضة إصلاح تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية التي قامت بتلقيحها. سيعتمد هذا على عدة عوامل:
نوع تلف الحمض النووي.
نسبة الحمض النووي للحيوانات المنوية المصابة.
جودة البويضة ، هذه الجودة مرتبطة أساسا بعمر المرأة.
هل من الممكن أن يكون هناك اختلافات بين عينتين من نفس المريض؟
نعم ، قد تختلف مستويات تجزئة الحمض النووي من عينة إلى أخرى يتم الحصول عليها بعد أسبوع أو أكثر.
هل هناك علاج من شأنه تحسين مستويات تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية؟
تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج بمضادات الأكسدة يمكن أن يقلل بشكل كبير من مستويات تفتيت الحمض النووي. ومع ذلك ، قد لا يستجيب بعض المرضى للعلاج ، خاصةً عندما يكون تلف الحمض النووي ناتجًا عن عوامل سامة أو درجات حرارة عالية.
Gynécologue Sfax
コメント