منظار الرحم هو طريقة لاستكشاف تجويف الرحم تجعل من الممكن تشخيص (منظار الرحم التشخيصي) أو علاج أمراض النساء (منظار الرحم الجراحي). اعتمادًا على الحالة والسياق السريري ، يتم إجراء هذا النوع من التدخل في المصحة أو في المستشفى. عادة ما يكون التخدير العام مطلوبًا.
منظار الرحم يمكن أن يكون مكملاً مفيدًا لطرق الاستكشاف الأخرى (الموجات فوق الصوتية للحوض ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الرحم).
لا يسمح منظار الرحم فقط بتشخيص العديد من أمراض النساء ، ولكن هذه التقنية تجعل من الممكن أيضًا علاج جزء كبير من هذه الحالات.
ما هي أنواع منظار الرحم؟
هناك نوعان من منظار الرحم:
- يتيح منظار الرحم لأغراض التشخيص إجراء تشخيص موثوق به ، ولا سيما بفضل العينات (الخزعة). بفضل كاميرا مدمجة في الجهاز ، يتيح هذا التدخل إمكانية تصور قناة عنق الرحم وتجويف الرحم وبطانة الرحم ونقطة انطلاق قناتي فالوب مباشرةً.
- يتيح منظار الرحم العلاجي إمكانية معالجة حالة الرحم مباشرة ، دون اللجوء إلى فتح تجويف البطن.
لماذا يقع اللجوء إلى منظار الرحم؟
يمكن إجراء منظار الرحم كجزء من تقييم الخصوبة: ومن ثم يجعل من الممكن البحث عن أسباب العقم ، وأسباب الإجهاض المتكرر (تشوه الرحم ، والتهاب بطانة الرحم ، وضمور بطانة الرحم) ؛ كما أنه يجعل من الممكن دراسة شكل تجويف الرحم ، ونفاذية قناتي فالوب وعنق الرحم ، في حالة اللجوء إلى تقنية الإنجاب بمساعدة طبية.
يمكن أيضًا إجراء تنظير الرحم التشخيصي للبحث عن سبب الخلل في الدورة الشهرية: غزارة الدورة (فترات غزيرة جدًا) أو النزيف الرحمي (نزيف خارج الدورة الشهرية). وبالتالي يمكن أن يجعل من الممكن تشخيص بطانة الرحم المهاجرة ، والأورام الحميدة ، والأورام الليفية ، وسرطان بطانة الرحم (بفضل إجراء الخزعة الموجهة)، ويمكنه أيضًا توجيه عملية إزالة اللولب.
يتيح منظار الرحم الجراحي إمكانية العلاج المباشر للأورام الليفية والأورام الحميدة والالتصاقات غير الطبيعية أو احتباس بقايا المشيمة بعد الإجهاض أو الإجهاض.
كيف يتم إجراء منظار الرحم؟
غالبًا ما يستغرق منظار الرحم لأغراض التشخيص بضع دقائق فقط و يتطلب تخديرًا خفيفاً ، إلا في حالات معينة (تاريخ الجراحة في عنق الرحم أو خطر حدوث نزيف). في هذه الحالات ، يكون التخدير العام أو التخدير النخاعي ضروريًا. عادة ما يكون منظار الرحم غير مؤلم ، وقد تشعر المريضة أحيانًا بعد إجراء المنظار بعدم الراحة أو بألم يشبه الدورة الشهرية ، خاصةً إذا كانت متوترة. يمكن أن يعالج هذا الألم تناول مضاد للتشنج أو مسكن بعد الفحص.
يتم إجراء منظار الرحم الجراحي تحت التخدير العام أو الموضعي. يُفضل أن يتم التدخل في الجزء الأول من الدورة الشهرية ، بعد الحيض ، من أجل ضمان عدم وجود الحمل والقدرة على تصور الرحم بغشاء مخاطي رقيق إلى حد ما.
لدى النساء بعد سن اليأس ، يمكن أن يتم الفحص في أي وقت. يقوم الطبيب أولاً بإدخال المنظار إلى المهبل وتوسع قناة عنق الرحم تدريجياً لتسهيل تمرير منظار الرحم. يتم حقن المصل الفسيولوجي في تجويف الرحم لتوسيعه. تستغرق العملية ما بين 10 و 30 دقيقة.
كيف تكون الفترة ما بعد إجراء منظار الرحم؟
بعد منظار الرحم التشخيصي ، عادة لا توجد أعراض باستثناء نزيف طفيف. بمجرد اكتمال الفحص ، يمكن للمريضة العودة إلى منزلها أو عملها. يمكن الشعور بألم بسيط يمكن مقارنته بألم الدورة الشهرية ، ويمكن أن يساعد تناول المسكنات في إيقاف الألم. في حالة الحمى ، من المهم الاتصال واستشارة طبيبك بسرعة.
يمكن أن يسبب منظار الرحم الجراحي الألم بعد العملية. قد يحدث النزيف خلال الشهر التالي للإجراء. يمكن وصف العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لبضعة أيام لتجنب خطر الإلتهاب. في بعض الأحيان ، اعتمادًا على الحالة المرضية التي يتم علاجها ، قد يتم النصح بوضع لولب ويمكن وصف العلاج بالعقاقير لبضعة أشهر لتسهيل التئام الرحم.
ما هي المضاعفات المحتملة لتنظير الرحم؟
تعد مضاعفات منظار الرحم نادرة جدًا. في بعض الأحيان يمكن أن تصاب الأعضاء المجاورة ، لذلك يتم تخييطها أثناء الجراحة.
قد تتطلب إزالة الورم الليفي الكبير الإستعانة بمنظار البطن. خطر الإصابة بالإلتهاب نادر الحدوث ويتم الوقاية منه عن طريق تناول المضادات الحيوية.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن إعادة امتصاص السائل المحقون في تجويف الرحم الذي يمكن أن يسبب مشاكل قلبية رئوية يجب معالجتها بسرعة.
ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر استثنائية. في حالة الألم الشديد أو النزيف أو الحمى ، من المهم استشارة الطبيب بسرعة.
Comentários