التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج داخل الرحم: متى وكيف؟

التلقيح الاصطناعي هو إحدى تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية، يقوم على حقن الحيوانات المنوية "المحضرة" للزوج مباشرة في تجويف الرحم للزوجة في يوم الإباضة.. سيساعد تحفيز المبايض في التحكم في الإباضة وتحسينها.

من يمكنه اللجوء إلى هذه التقنية؟

يمكن تقديم التلقيح الإصطناعي للزوجين في مواقف مختلفة:

- العقم غير المبرر: يتيح التلقيح الاصطناعي تحسين فرص الإخصاب من خلال العمل على عوامل مختلفة: جودة الحيوانات المنوية ، ومرور عنق الرحم ، ونوعية الإباضة ، وتوقيت الالتقاء بين البويضات والحيوانات المنوية.

- اضطرابات التبويض ، بعد فشل تحفيز المبيض البسيط.

- عقبة في عنق الرحم (شذوذ في عنق الرحم ، مخاط عنق الرحم الكثيف)

- بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة (بشرط أن تكون الأنابيب سليمة)

- الضعف الطفيف لعدد أو حركة المني عند الذكور,

- اضطرابات القذف

- خطر فيروسي (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C).

في جميع الأحوال يتطلب التلقيح الصناعي عند النساء:

• المستويات الطبيعية لهرمونات FSH و estradiol و AMH

• عدد كافٍ من البصيلات المبيضية (بين 5 و 9 ملم في الحجم)

• قنوات فالوب ليس بها إنسداد.

عند الرجال: ما لا يقل عن 1 مليون حيوان منوي طبيعي متحرك.

كيف يتم إجراء التلقيح الإصطناعي؟

يتم التلقيح الإصطناعي على عدة مراحل:

- تحفيز المبيض ليس إلزامياً ولكنه منصوح به:

إن إعطاء الهرمونات عن طريق الفم أو الحقن يجعل من الممكن الحصول على نمو جرابي وجودة الإباضة في كثير من الأحيان مع الحصول على جريبين ، أو حتى ثلاثة ، مقابل واحد فقط لدورة تلقائية ، مما يؤدي إلى تحسين فرص الإخصاب. طوال مرحلة التحفيز ، تتم مراقبة تطور الجريبات عن كثب باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية و قياس النسبة الهرمونية لتجنب فرط التنشيط للمبيض والحمل المتعدد.

- تحفيز الإباضة:

عندما تظهر الموجات فوق الصوتية واحدة إلى اثنتين (أو حتى 3) بصيلات ناضجة (قطرها بين 14 و 20 مم) ، وبطانة الرحم ذات سماكة مرضية (لزرع جيد للجنين) ومعدل استراديول مناسب ، تكون الإباضة عن طريق حقن الهرمون (حقنة الإباضة أو الحقنة التفجيرية).

- جمع الحيوانات المنوية وتحضيرها:

يتم جمع الحيوانات المنوية للزوج بعد الامتناع عن ممارسة الجماع لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. ثم يتم تحضيره في المختبر لفصل الحيوانات المنوية عن السائل المنوي وللحفاظ على الحيوانات المنوية الطبيعية الأكثر حركة. يتم الحصول على أفضل معدلات الحمل عندما يكون عدد الحيوانات المنوية المتحركة السريعة بين 1 و 10 مليون.

- التلقيح:

بعد 36 ساعة من أخذ حقنة الإباضة، يتم التلقيح الفعلي ، وباستخدام قسطرة رفيعة ، يضع الطبيب الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية المختارة داخل الرحم. هذا الإجراء لا يتطلب التخدير أو المبيت في المصحة.

ماذا بعد التلقيح؟

إذا لم تنجح المحاولة ، يحدث الحيض بعد حوالي 12 يومًا من التلقيح.

إذا لم تظهر الدورة ، يتم إجراء اختبار الحمل بعد 18 يومًا من التلقيح من أجل تشخيص الحمل.

النتائج: يبلغ معدل الحمل عبر تقنية التلقيح الإصطناعي حسب البحوث الأمريكية والأوروبية 16٪ لكل دورة. منها نسبة حالات حمل متعددة : 17٪ توأم ، 3٪ ثلاثي توائم.

في حالة الفشل ، من الممكن المحاولة مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن دورات الراحة ضرورية. وبالتالي ، نقوم بإجراء دورة راحة بعد كل دورة تنشيط مبيض. بشكل عام ، يتم تنفيذ 4 دورات من التلقيح الإصطناعي في المجموع. إذا لم يكن هناك حمل بعد 4 دورات ، فقد يكون من الضروري الذهاب إلى تقنية طفل الأنبوب.